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Au Mali, les femmes font avancer les soins de santé

By The Global Fund

March 4^th, 2026

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Au Mali, fournir des services de santé vitaux requiert résilience et détermination. Malgré les problèmes de sécurité, les phénomènes météorologiques extrêmes et les inégalités, les femmes continuent d’exiger – et de fournir – des soins qui leur permettent, ainsi qu’à leur famille et leur communauté, de rester en bonne santé.

Depuis des décennies, le Fonds mondial et ses partenaires au Mali, notamment le ministère de la Santé et les organisations de la société civile, se tiennent aux côtés des communautés les plus vulnérables. Ensemble, ils investissent pour vaincre les maladies les plus meurtrières au monde tout en renforçant les systèmes de santé afin qu’ils soient accessibles aux femmes et aux enfants, où qu’ils se trouvent.

Nous sommes allés à la rencontre d’agentes de santé – et des femmes et des familles auprès desquelles elles travaillent – dont la détermination permet de réelles avancées, en dépit d’immenses difficultés.

Une prise en charge intégrée, des centres de santé aux domiciles

A health worker walks across a courtyard carrying a medical bag, toward a covered open-air waiting area where women sit on benches. The women wear colorful patterned dresses and head coverings. Trees surround the area.

A group of women sit on a bench under a corrugated metal awning in Mali. They wear colorful, patterned clothing and head coverings. One woman holds a child in her lap.

A health worker examines a baby at an outdoor clinic in Mali. Women and children sit nearby under a shaded structure. Medical supplies sit on a table. The scene is brightly lit.

Les femmes maliennes sont confrontées à des risques de santé maternelle parmi les plus élevés au monde : elles sont presque deux fois plus susceptibles de mourir de complications liées à la grossesse ou à l’accouchement que la moyenne mondiale. Ces risques s’étendent à leurs enfants, qui sont près de trois fois plus susceptibles de mourir avant leur cinquième anniversaire que les autres enfants dans le monde. Il est essentiel d’élargir l’accès aux services de santé maternelle, néonatale et infantile pour sauver des vies et soutenir la santé et la résilience des femmes.

À travers le Mali, les centres de santé communautaires constituent un pilier des soins primaires et permettent d’améliorer l’accès à des services vitaux. Dirigés par les communautés locales et soutenus par le ministère de la Santé, ces centres fournissent des services intégrés et centrés sur les patients – examens prénatals, accouchement par du personnel qualifié, prévention du paludisme, prise en charge du VIH et soins postnatals, notamment.

Les investissements du Fonds mondial contribuent à renforcer ces centres de santé de première ligne en les dotant de médicaments fiables, d’outils de diagnostic essentiels et d’agentes et agents de santé bien formés. Les agentes et agents de santé communautaires sont en mesure d’étendre la prise en charge au-delà des murs des centres de santé – jusque dans les communautés et au domicile des patients – afin de rendre les services vitaux accessibles à toutes celles et ceux qui en ont besoin, en particulier dans les zones reculées et mal desservies.

A woman in Mali holds a pill while speaking to another woman at a table. The table is covered with papers, a bottle, and other items. The women both wear head coverings.

Three women meet at a table in Mali. Two women in pink sit behind the table with medicine and a notebook. The third woman, facing away, holds papers.

Astan Diabate, enceinte de 18 semaines de son sixième enfant, se rend au centre de santé communautaire de Sébéninkoro, à Bamako, pour consulter sa sage-femme, Keita Aissata. Chaque année, plus de 700 nouveau-nés voient le jour dans cet établissement. Dans une région où de nombreuses femmes enceintes restent exposées au paludisme, il est primordial d’intégrer des services de prévention de cette maladie dans les soins prénatals afin de protéger la santé des mères et de leur offrir une grossesse plus sûre.

Astan se voit remettre une moustiquaire et du sulfadoxine-pyriméthamine, un médicament qui la protège, elle et l’enfant qu’elle porte, contre le paludisme.

« On est très bien soignés ici, confie Astan. C’est pour cela que je suis venue ici pour mes six enfants. »

Entre 2022 et 2024, les investissements du Fonds mondial ont soutenu des programmes de lutte contre le paludisme dans tout le Mali et atteint des millions de familles. Au total, 16,5 millions de moustiquaires ont été distribuées, soit une couverture de près de 100 % des foyers.

Au cours de la même période, près de 1,4 million de femmes enceintes ont reçu un traitement préventif contre le paludisme, et chaque année, près de 3 millions d’enfants de moins de 5 ans ont bénéficié d’une chimioprévention du paludisme saisonnier – des médicaments de prévention administrés durant le pic de la saison de transmission du paludisme – couvrant jusqu’à 95 % des enfants éligibles dans le pays.

Two women stand side-by-side in Mali. The woman on the right wears an orange dress, beige vest, and white head covering, smiling slightly. She holds papers and wears a blue ID badge. The other woman, to the left, wears a patterned dress and orange head covering, with a pink shawl draped over her shoulder.

A nurse in an orange uniform takes a blood sample from a woman in a patterned dress, outdoors in the Sebeninkoro community in Bamako, Mali.

Mariata Bengaly, agente de santé communautaire affiliée au centre de santé communautaire de Sébéninkoro, se rend chez une femme enceinte vivant avec le VIH. Au Mali, où près de la moitié des femmes enceintes vivant avec le VIH n’ont pas accès au traitement qui prévient la transmission de la mère à l’enfant, les soins à domicile fournis par Mariata sont véritablement vitaux.

Au cours de cette visite, Mariata administre un traitement antirétroviral, surveille la charge virale de sa patiente grâce à un dépistage à partir de gouttes de sang séché et dispense des soins prénatals. Dans de telles circonstances, lorsque les femmes ne peuvent accéder à une structure de santé, c’est Mariata qui se déplace jusqu’à elles et s’assure qu’elles reçoivent les soins essentiels dont elles ont besoin.

Dispenser des soins aux femmes déplacées par les conflits

Woman in pink headscarf walks through Sénoú camp for internally displaced people. Makeshift shelters line the muddy ground, with a cow grazing nearby.

Au niveau mondial, près de deux tiers des décès maternels surviennent dans des pays fragiles ou touchés par un conflit, où le risque de mourir pendant la grossesse ou l’accouchement est environ cinq fois plus élevé.

Le camp de Sénou, qui accueille des personnes déplacées à l’intérieur de leur pays, abrite environ 1 200 personnes vivant en promiscuité dans des conditions très dures, avec un accès limité aux services de base. Les femmes et les filles sont confrontées à d’immenses difficultés pour accéder aux soins de santé.

En réponse, le Fonds mondial et ses partenaires apportent des services vitaux jusqu’aux femmes et aux filles qui vivent à Sénou par l’intermédiaire de cliniques mobiles, de programmes de santé maternelle et néonatale et d’initiatives de proximité qui relient les femmes aux soins.

Women in colorful dresses sit in blue chairs in a circle outside, clapping. Two women stand and lead the clapping. The setting is SÃ©nou camp for internally displaced people.

A woman raises her hand while addressing a group of women in Mali. She wears a pink dress with floral embroidery and a matching headscarf. The women sit outdoors in a semi-circle, listening attentively.

A group of women sit in a row, wearing colorful patterned headscarves and robes in Mali. They are looking to the left, listening attentively, during a daytime meeting.

La docteure Djeneba Sow, de Synergie Action Santé, un partenaire du Fonds mondial, anime des séances d’éducation à la santé maternelle et néonatale pour les femmes du camp de Sénou.

Lors de ces séances, elle prodigue des conseils sur les soins prénatals et informe sur les bonnes pratiques pour un accouchement sûr, la prévention du paludisme, le dépistage et le traitement du VIH, l’allaitement et les soins postnatals, ainsi que sur d’autres questions touchant à la santé.

En transmettant des connaissances aux femmes et en les reliant aux services essentiels, la docteure Sow contribue à leur santé et à celles de leurs enfants.

A woman in a black hijab holds a child in SÃ©nou camp. She wears a patterned red skirt and silver watch. The child wears a blue tank top.

Depuis qu’elle a fui l’insécurité et la violence sévissant dans le centre du Mali, il y a six ans, Mariam vit dans le camp de Sénou. Boubacar, son plus jeune enfant, aujourd’hui âgé de deux ans, y vit avec elle. Mariam a eu six enfants ; pour les quatre premiers, elle a accouché sans soins prénatals et sans l’assistance d’un personnel médical qualifié. À Sénou, elle a pu bénéficier de soins tout au long de ses deux dernières grossesses.

« Durant mes quatre premiers accouchements, j’ai eu des pertes de conscience passagères. Pour les deux derniers, j’étais pleinement consciente, se souvient-elle. Ici, ce n’est pas facile d’être une femme, ajoute-t-elle, mais il y a des gens pour m’aider. »

Les investissements du Fonds mondial ont permis de relier les femmes de Sénou aux services de santé, améliorant ainsi l’accès aux soins maternels pour les familles déplacées.

Une prise en charge du VIH centrée sur les patients tout au long de leur vie

Staff members at CESAC speak to a group of seated women under a tent. The women wear colorful patterned dresses and head coverings. The staff members wear white coats and hats. — Le Centre d’Écoute, de Soins, d’Animations et de Conseils (CESAC) de Bamako, au Mali.

Fondé en 1996, le Centre d’Écoute, de Soins, d’Animations et de Conseils – ou CESAC – est la toute première clinique de prise en charge du VIH du Mali.

Soutenu par le Fonds mondial et géré par ARCAD Santé PLUS, partenaire de longue date, le CESAC offre toute une gamme de services de santé, notamment pour la prévention, le traitement et la prise en charge du VIH, ainsi que des programmes spécifiquement destinés aux enfants, aux adolescentes et aux femmes.

Aujourd’hui, le CESAC fait figure de modèle dans la prise en charge digne et centrée sur les patients.

Dr. Lountani Sissoko sits facing a group of children with their hands raised. Sissoko wears an orange and white patterned dress and head covering. Behind her are shelves of files and a metal cabinet.

Bare feet of children sitting on a patterned mat during an HIV session at CESAC in Mali. The children wear colorful clothing.

Ms. Lountani Sissoko, Head of psychosocial support for children living with HIV, smiles with two colleagues in front of a building. Sissoko wears an orange patterned dress and headscarf.

Lountani Sissoko dirige des programmes de soutien psychosocial pour les enfants vivant avec le VIH au CESAC. Elle les aide à comprendre leur diagnostic, à observer leur traitement et à renforcer leur estime de soi au sein d’un espace sûr.

Le CESAC intervient auprès d’enfants vivant avec le VIH depuis 2008.

Aujourd’hui, 456 enfants bénéficient d’un traitement vital à la clinique et reviennent tous les 3 mois pour recevoir des médicaments et un soutien psychosocial régulier. Dès l’âge de sept ans environ, ils apprennent, dans un langage adapté à leur âge, ce qu’est le VIH et pourquoi il est important de suivre leur traitement au quotidien.

« À une époque, les enfants avaient honte de venir ici, mais plus maintenant, explique Loutani. Au-delà des soins médicaux, nous devons nous attacher à renforcer leur confiance et leur estime de soi. »

A woman in Mali holds a child in a clinic. The woman smiles, wearing a colorful headscarf and dress. She holds a bottle in one hand. Shelves of medicine bottles line the wall. Other women sit in the background.

A doctor sits at a desk with a laptop, looking at a woman in a colorful headwrap in a clinic.

Depuis 13 ans, Yama Kanoute bénéficie d’une prise en charge vitale du VIH au CESAC. Diagnostiquée alors qu’elle était enceinte, elle a été immédiatement orientée vers un traitement, ce qui lui a permis, ainsi qu’à ses enfants, de rester en bonne santé. Tous les trois mois, Yama se déplace une heure pour se rendre au CESAC et y recevoir un traitement gratuit, un test de mesure de la charge virale et un soutien médical. On la voit ici avec son plus jeune fils, Mohammed, qui n’a pas été contaminé par le VIH.

« Ici, la prise en charge est très bonne, affirme Yama. Surtout celle des médecins. »

Au Mali, malgré les difficultés et les obstacles auxquels sont confrontées de nombreuses femmes et filles, l’accès à la prévention, au traitement et à la prise en charge du VIH s’est élargi, aidant ainsi les femmes à rester en bonne santé pendant la grossesse et la maternité et à donner naissance à des enfants séronégatifs.

Au cours des deux dernières décennies, le Fonds mondial a financé l’intégralité des thérapies antirétrovirales au Mali. Depuis 2002, les décès liés au VIH ont diminué de 60 %, et la couverture du traitement est passée de 5 % au début des années 2000 à 68 % en 2024.

Grâce à cet investissement durable et transformateur, les femmes, les filles et les enfants de tout le pays peuvent accéder à des soins vitaux et centrés sur les patients, qui les maintiennent en vie et favorisent l’émergence d’une communauté forte et résiliente.