Faites la connaissance des agents de santé qui luttent contre le VIH, la tuberculose et le paludisme au Viet Nam

By The Global Fund

May 8^th, 2023

Au Viet Nam, des agents de santé prodiguant tous les niveaux de soins – des laboratoires nationaux aux centres de santé des villages – surmontent les obstacles pour en finir avec le VIH, la tuberculose et le paludisme.

Avec le soutien des investissements du Fonds mondial, le pays a fait des progrès considérables dans la lutte contre les trois maladies. Les agents de santé sont en première ligne de cette lutte.

Faites la connaissance des héroïnes et héros de la santé au Viet Nam, qui fournissent des services de prévention, de dépistage et de traitement aux personnes qui en ont le plus besoin.

Dre Khiếu Thị Thúy Ngọc, Responsable adjointe de laboratoire, hôpital national de pneumologie, Hanoï, Viet Nam

« Après le COVID-19, de nombreux employés de laboratoire travaillant à l’hôpital qui dispose d’un service antituberculeux ont quitté leur emploi – ils avaient peur du COVID-19 et de la tuberculose. Nous avons maintenant de nouveaux employés, qui doivent être formés et qui doivent acquérir de l’expérience et des certifications. »

Faites la connaissance des agents de santé qui luttent contre le VIH, la tuberculose et le paludisme au Viet Nam

Le Viet Nam fait partie des 30 pays avec la charge de morbidité de la tuberculose la plus élevée dans le monde. Dre Khiếu Thị Thúy Ngọc prend part à la lutte de toute une génération contre la maladie. Elle suit les traces de sa mère, médecin elle aussi, qui a passé sa carrière longue de vingt ans à dépister et à traiter la tuberculose à l’hôpital national de pneumologie du Viet Nam.

Malgré des décennies d’avancées, la Dre Khiếu a personnellement fait l’expérience de l’impact du COVID-19 sur la lutte contre la tuberculose.

Avant la pandémie mondiale, la détection de la tuberculose était en hausse constante au Viet Nam, avec de plus en plus de patients dépistés et traités chaque année. Mais la pandémie a rendu la détection des cas plus difficile, avec moins de personnes cherchant à se faire soigner pour leurs symptômes. Des milliers d’agents de santé ont quitté le secteur public, laissant derrière les jeunes agents de santé novices ayant besoin de formation et de soutien.

La Dre Khiếu est en première ligne des efforts de reconstruction déployés par le Viet Nam.

En plus de rendre possible le dépistage au laboratoire national de référence pour la tuberculose, elle parcourt le pays pour former de nouveaux techniciens et membres du personnel de laboratoire sur le dépistage de la tuberculose et la planification de l’approvisionnement, et pour délivrer des certifications pour l’utilisation des machines GeneXpert, qui peuvent diagnostiquer rapidement la maladie. En avril 2023, elle a certifié plus de 115 nouveaux techniciens à Hanoï et à Ho Chi Minh City.

Cao Văn Minh, Responsable de programme VIH, clinique communautaire G-Link, Province Nghe An, Viet Nam

« Je fais partie de cette communauté et je veux contribuer à améliorer la vie de ses membres. Je veux me servir de mon expérience pour faire venir les gens à la clinique. »

Cao Văn Minh, mieux connu sous le nom d’Anh, travaille à la clinique communautaire G-Link depuis son ouverture, en 2019. Il a été l’un des premiers responsables de programme VIH. Il a aussi été le troisième patient à avoir été testé pour le VIH.

Le personnel de la clinique décrit souvent le centre G-Link comme la première « clinique respectueuse de la communauté » de la province, en mettant l’accent sur la participation communautaire et les services de dépistage mobiles qui atteignent les populations clés, en particulier les personnes qui s’identifient LGBTQI+ et les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes.

Lors d’un récent évènement mobile sur le patio du café Gold Coffee de Vihn City, plus de 50 jeunes ont bu des cafés glacés sucrés, écouté de la musique, joué à des jeux numériques et pris des selfies dans des cabines photo. Anh s’est occupé des jeux et a remis des prix à la foule tout en dirigeant les participants vers les rangs des agents de santé, des conseillers et des éducateurs pour les pairs présents et prêts à orienter chaque patient vers les services d’information sur la santé, de traitement et de dépistage du VIH. Chaque jeune a quitté le café en connaissant son statut sérologique VIH, et beaucoup sont repartis avec leur premier traitement de PrEP pour un mois – un médicament qui peut réduire de 99 % le risque de contracter le VIH.

Pour Anh, être respectueux de la communauté signifie rencontrer les personnes là où elles se trouvent et fournir des informations et des services vitaux à celles qui en ont le plus besoin.

Il est clair que l’approche respectueuse de la communauté fonctionne, puisque plus de 70 % des patients sont informés sur la clinique par leurs pairs ou lors d’activités de dépistage mobiles, comme celle du café Gold Coffee. Ces évènements font office de « guichet unique » pour le dépistage du VIH, les services de conseil, la mise sous PrEP, ainsi que pour les rendez-vous à la clinique pour d’autres services de santé.

Depuis sa création, la clinique G-Link a réalisé des milliers de tests de dépistage du VIH et a permis d’orienter plus de 2 100 personnes vers la PrEP.

Truỏng Thị Tâm, Agente de santé bénévole, centre de santé communautaire, District de Quy Chau, Viet Nam

« Je le fais avec mon cœur, par passion. Je veux aider mon village. En tant qu’agent de santé du village, je peux prendre soin de ma famille et de ma communauté. Tant que je pourrai le faire, je continuerai. »

Le district rural de Quy Chau, au nord du Viet Nam, n’a pas connu un seul cas de paludisme depuis 2016. Mais cela ne signifie pas que la lutte contre le paludisme est terminée. Les agentes et agents de santé des villages comme Truỏng Thị Tâm restent vigilants pour protéger leurs communautés ainsi que les travailleuses et travailleurs migrants et itinérants vulnérables.

Sur les quelque 7 000 habitants du district de Quy Chau, plus de 500 sont des travailleuses et travailleurs migrants et itinérants qui se rendent en Afrique, dans les pays voisins ou dans les régions rurales voisines où les forêts sont denses et les conditions sont favorables aux moustiques. Leur travail précaire et imprévisible, la distance qui les sépare des services de santé et le manque d’informations sur le paludisme peuvent les rendre plus vulnérables à l’infection. Mais les bénévoles de la santé des villages redoublent d’efforts pour assurer la sécurité des travailleuses et travailleurs migrants et itinérants.

Tâm est l’une des dix agentes et agents de santé du village du district de Quy Chau. Elle garde des liens de proximité avec ses voisins et traverse souvent son grand village à moto pour visiter près de 180 foyers ruraux. Avant que les travailleuses et travailleurs migrants et itinérants ne quittent leurs villages, Tâm veille à ce qu’ils disposent de moustiquaires imprégnées d’insecticide de longue durée spécialement conçues pour être utilisées avec des hamacs. Lorsque les conseils de villages locaux et les organisations communautaires informent Tâm que les travailleuses et travailleurs migrants et itinérants rentrent au village, elle se rend à leur domicile pour réaliser des dépistages rapides du paludisme.

Au Viet Nam, les cas de paludisme ont diminué de 89 % depuis 2016. La mobilisation et l’intégration des agentes et agents de santé des villages comme Tâm est la clé de ce succès.

Trois subventions de base du Fonds mondial sont actuellement actives au Viet Nam, d’un montant combiné total de 120 millions de dollars US. Nos investissements soutiennent les stratégies du Viet Nam visant à continuer de réduire le nombre de nouveaux cas et de décès liés au VIH et à la tuberculose et à limiter la menace actuelle de la tuberculose pharmacorésistante.

Footnotes

Reportage de Jacki Evans. Photos de Quinn Ryan Mattingly. Nous remercions chaleureusement le ministère de la Santé du Viet Nam, l’hôpital national de pneumologie d’Hanoï, le Centre pour le contrôle et la prévention des maladies Nghe An, et la clinique G-Link Nghe An.