In Burkina Faso ersetzt eine mobile App Aufzeichnungen mit Papier und Stift und trägt zur Veränderung der kommunalen Gesundheitsversorgung bei

By The Global Fund

September 26^th, 2023

Der kommunale Gesundheitshelfer Marc Ilboudo versorgt häufig die allerjüngsten Kinder in seinem Dorf.

An den meisten Tagen macht er Hausbesuche bei Familien, die in Pousghin etwa 30 Kilometer nordöstlich von Ouagadougou, der Hauptstadt von Burkina Faso, leben. An anderen Tagen kommen Patient*innen direkt zu ihm nach Hause.

„Es gibt zwei Kinder im Alter von 2 und 5 Jahren, die ich hier bei mir zu Hause versorge“, erklärt er. „Ich führe auch die Nachbetreuung von Neugeborenen durch. Schwere Fälle überweise ich an das Gesundheitszentrum.“

In Burkina Faso ersetzt eine mobile App Aufzeichnungen mit Papier und Stift und trägt zur Veränderung der kommunalen Gesundheitsversorgung bei

Trotz hoher Armut und wachsender Unsicherheit hat Burkina Faso in den letzten zwanzig Jahren enorme Verbesserungen der Gesundheit von Schwangeren und Kleinkindern erreicht. Forciert durch Investitionen zur Eindämmung von HIV und Malaria wurden die Müttersterblichkeitsrate und die Zahl der Todesfälle bei Kindern unter 5 Jahren halbiert.

Trotz dieser Verbesserungen gehört Burkina Faso aber noch immer zu den zehn Ländern mit der höchsten Zahl von Malariafällen und -toten, wobei Schwangere und Kleinkinder am stärksten gefährdet sind.

Marc und die anderen kommunalen Gesundheitshelfer*innen spielen eine wichtige Rolle, um Verbesserungen der Gesundheitversorgung zu beschleunigen und Menschen zu erreichen, bei denen dieser Fortschritt bisher nicht angekommen ist.

Technologie erweist sich jetzt als entscheidend für diese Arbeit. Dazu gehören die Ausstattung von Gesundheitshelfer*innen wie Marc mit digitalen Werkzeugen und die Digitalisierung von kommunalen Gesundheitsdaten, so dass sie leicht geteilt werden können, um Verbesserungen bei der Krankheitsüberwachung und entsprechenden Reaktionsmaßnahmen zu erreichen.

„Durch Aufrechterhaltung des Status quo werden wir den Fortschritt bei der kommunalen Gesundheitsversorgung nicht beschleunigen“, meint Dr. Bry Sylla, Leiter der Abteilung Planung, Koordination und Förderung der Informations- und Kommunikationstechnologie im Gesundheitswesen beim Gesundheitsministerium von Burkina Faso. „Wir haben uns zur Digitalisierung des kommunalen Gesundheitswesens verpflichtet, weil Technologie das Potenzial hat, die individuelle Versorgung und ganze Gesundheitssysteme zu stärken.“

Marc hat in seinem Sanitätskoffer jetzt auch ein Mobiltelefon, das er für jede Sprechstunde benutzt.

Sein Mobiltelefon ist mit der digitalen App Mhealth_Burkina ausgestattet, die seine Arbeit erleichtern, Effizienzverbesserungen erreichen, zentrale Gesundheitsdaten aller Patient*innen erfassen und diese Informationen an das gesamte Gesundheitssystem weiterleiten soll.

Mhealth_Burkina ist Bestandteil der Roadmap Burkina Fasos zur Digitalisierung der kommunalen Gesundheitsversorgung. Der landesweite Plan wird von mehreren Partnern unterstützt, darunter der Globale Fonds und der Data Science Catalytic Fund der Rockefeller Foundation. Dieser Fonds, der Technologie, fachliche Kompetenz, technische Unterstützung und Kapazitätsaufbau kombiniert, hat das Ziel, Hindernisse für die medizinische Versorgung zu beseitigen und die Informationssysteme des kommunalen Gesundheitswesens zu verbessern. Der Data Science Catalytic Fund investiert aktuell in vier Ländern: Burkina Faso, Äthiopien, Ruanda und Uganda.

Vor der Nutzung der App haben Marc und seine Kolleg*innen ein papiergestütztes System verwendet. Er hatte kein Instrument zur Überprüfung der Krankengeschichte seiner Patient*innen. Für die Diagnose und Behandlung zog er Handbücher zu Rate und zeichnete das Ergebnis seiner Beratungen dann jeweils mit Papier und Stift auf.

Die von ihm erfassten Gesundheitsdaten wurden dann der lokalen Gesundheitseinrichtung gemeldet, aber Probleme mit der Datenqualität wie die Auslassung oder Dopplung von Daten waren eine Herausforderung. Die Verwendung von Papierunterlagen und Handbüchern war umständlich und zeitaufwändig.

Marc meint, dass die Umstellung von dem papiergestützten System auf die mobile App viele Vorteile hätte.

Mit der App kann er sofort die Krankenakte eines Patienten oder einer Patientin aufrufen. Er erhält die neueste Anleitung für Diagnose und Behandlung, Überweisungen und Kontrolluntersuchungen, und es passiert nicht so leicht, dass ein Fall doppelt erfasst wird oder wichtige Informationen ausgelassen werden.

„Die App hat sehr viele Veränderungen für mich gebracht“, erklärt Marc. „Vorher musste ich in einem Notizbuch nach Informationen suchen, um [das Alter des Kindes] zu ermitteln. Dann musste ich in dem Leitfaden nachsehen [...] um festzustellen, wie viele Tabletten das Kind nehmen soll. Aber jetzt erklärt das Gerät alles. Das gibt uns sehr viel Orientierungshilfe.“

Die App umfasst auch Kurse zur Fortbildung, die Marc und seine Kolleg*innen jederzeit nutzen können.

Die Vorteile der Digitalisierung gehen aber weit über die tägliche Arbeit der kommunalen Gesundheitshelfer*innen hinaus. Die einzelnen Patient*innen profitieren, weil sie genauere Diagnosen und eine präzisere Versorgung sowie Informationen über die Krankheitsvorbeugung und frühzeitige Intervention erhalten.

Der nächste Schritt wird die Anbindung der Gesundheitsdaten, die Marc und seine Kolleg*innen durch Mhealth_Burkina erfassen, an das zentralisierte Gesundheitsmanagement-Informationssystem DHIS2 sein, so dass Entscheider*innen ein umfassenderes und genaueres Bild der kommunalen Gesundheitsversorgung haben werden. Dies wird die frühzeitige Überwachung von Krankheitsausbrüchen stärken und zu einer schnelleren und wirksameren Reaktion führen.

Der Einsatz von Mhealth_Burkina begann Anfang 2022. Inzwischen wird die App in neun Regionen und 12 Gesundheitsbezirken in ganz Burkina Faso genutzt und erreicht über 4.000 kommunale Gesundheitshelfer*innen. Aktuell werden Pläne für die landesweite Einführung der Technologie entwickelt.

Durch die Digitalisierung der kommunalen Gesundheitsversorgung können Pauline Salou und ihr elf Tage altes Baby darauf hoffen, eine genauere Diagnose sowie eine bessere Versorgung und Informationen über die Krankheitsvorbeugung zu erhalten.

Footnotes

Autorin: Melanie Sharpe. Berichte und Fotos von Olympia de Maismont. Besonderer Dank gilt dem Gesundheitsministerium von Burkina Faso. Die Erwähnung bestimmter Unternehmen, Dienstleistungen oder Erzeugnisse von Herstellern bedeutet nicht, dass der Globale Fonds diese gegenüber anderen nicht erwähnten Unternehmen, Dienstleistungen oder Erzeugnissen ähnlicher Art bevorzugt empfiehlt oder befürwortet oder dass der Globale Fonds eine Erklärung zu den damit verbundenen Rechten an geistigem Eigentum abgibt.