Júlia utilise une application mobile pour protéger sa communauté des maladies mortelles

By The Global Fund

January 22^nd, 2024

Des parents sont allés chercher Júlia tard cette nuit-là, pour qu’elle leur vienne en aide.

Leur enfant était grièvement malade : fièvre, vomissements, diarrhée. Ils étaient paniqués.

Júlia Lúis est une agente polivalentes elementare, ou agente de santé communautaire, dans le village d’Upala-a, dans le district de Boane, au Mozambique. Chaque jour, elle rend visite aux familles de sa communauté. Elle se renseigne sur leurs besoins de santé, mène des évaluations cliniques, offre des conseils en matière de santé et administre des médicaments vitaux.

« J’ai fait le test de dépistage du paludisme et je leur ai donné le médicament, raconte-t-elle. Deux jours plus tard, je suis retournée chez eux, et j’ai pu constater que leur enfant allait déjà mieux. J’étais aux anges. »

Júlia utilise une application mobile pour protéger sa communauté des maladies mortelles

Offrir des soins de santé dans certains des endroits les plus difficiles à atteindre

Júlia fait partie des 8 500 agentes et agents de santé communautaires du Mozambique. Elle et ses collègues sont nommés par d’autres membres de la communauté. Ils suivent un programme de formation rigoureux et fournissent ensuite des services de santé indispensables, notamment dans certains des endroits les plus difficiles à atteindre.

Les agentes et agents de santé communautaires donnent la priorité aux enfants de moins de cinq ans et se concentrent sur les soins préventifs pour protéger les personnes des maladies mortelles, comme le paludisme et la pneumonie. La plupart d’entre eux s’occupent de 500 à 2 000 familles.

En moyenne, Júlia rend visite à 25-30 familles chaque mois – parcourant des centaines de kilomètres à pied et suivant des centaines de patients.

Il n’y a pas si longtemps, elle transportait un classeur énorme rempli de centaines de feuilles volantes : « Le cahier où nous recueillons les données est trop gros. Et pour aller donner mes cours, je dois transporter le manuel, qui est trop gros lui aussi. »

Durant la plus grande partie de sa carrière longue de dix ans, Júlia s’est servie de ces classeurs pour garder une trace écrite des informations sur ses patients ainsi que des stocks, et pour donner des cours sur l’eau potable et l’entretien des installations sanitaires.

Les classeurs étaient trempés lors de la saison des pluies et la ralentissaient lorsqu’il faisait trop chaud.

Puis upSCALE a fait son apparition : une application mobile qui a transformé le travail de Júlia – et a offert une foison de données de santé numérique pour renforcer les systèmes de santé du Mozambique.

Que trouve-t-on sur cette application ?

Julia a toujours upSCALE avec elle lors de ses visites à domicile. Elle ouvre son application à peine arrivée, pour renseigner les données du patient et mettre à jour les antécédents médicaux.

Une fonction interactive, avec des diagrammes et des illustrations, guide Júlia et ses patients lorsqu’ils échangent sur les symptômes : Avez-vous de la fièvre ? Êtes-vous fatigué(e) ?

« Ils voient les illustrations sur le téléphone, explique Júlia. Je les utilise pour leur montrer que ceci signifie cela, et ils comprennent très facilement. »

L’application de Júlia communique directement les informations à sa supérieure, Emedita da Julia Sefana, au centre de santé de Boane.

Emedita se sert des données pour échanger ensuite avec Júlia : lui faire un retour, combler ses lacunes, lui présenter de nouveaux outils et lui transmettre de nouvelles connaissances.

Emedita se sert également de l’application upSCALE pour anticiper et prévenir les ruptures de stock, et identifier les patients hautement prioritaires et les régions nécessitant une attention plus particulière. L’application fournit à Emedita les informations dont elle a besoin pour comprendre les besoins de sa communauté et y répondre, et l’aide à enregistrer des données vitales pour la préparation aux futures menaces de santé.

Répondre aux besoins urgents de santé après une crise

Début 2023, le Mozambique a été durement frappé par une succession de pluies diluviennes. En moins de huit semaines, le pays a été inondé par l’équivalent d’un an de précipitations. Le cyclone tropical Freddy a frappé le pays à deux reprises, avec des vents violents allant jusqu’à 148 km/h.

« La route que j’empruntais pour me rendre dans la communauté était inondée, a déclaré Júlia. Je ne pouvais plus aider. Je ne pouvais plus faire mon travail. »

Une fois les tempêtes passées, les grandes étendues d’eau stagnante sont devenues des lieux de reproduction idéaux pour les moustiques porteurs de maladies. Les taux de paludisme ont grimpé en flèche.

L’application upSCALE a aidé Júlia et ses collègues à surveiller les infections. Ils enregistraient les symptômes, notaient les personnes ayant besoin d’un test et à quel endroit, et gardaient une trace des médicaments et des comprimés de chlore distribués à chaque foyer.

Les données tirées de ces flambées épidémiques – enregistrées sur l’application et partagées aux agentes et agents de santé communautaires ainsi qu’aux autorités sanitaires régionales et nationales – dressent un tableau de l’impact des phénomènes météorologiques extrêmes sur la santé et la vie des personnes à travers le pays.

Ces données sont de plus en plus importantes pour la préparation et la riposte aux crises sanitaires engendrées par des phénomènes météorologiques extrêmes, comme les cyclones Freddy, Alvaro et Belal. Ce dernier s’est abattu à proximité des côtes du Mozambique début 2024 avec des vents atteignant jusqu’à 170 km/h.

Alors que les phénomènes météorologiques extrêmes deviennent de plus en plus fréquents, la marge de manœuvre pour se préparer aux menaces sanitaires engendrées par les tempêtes, les inondations et les vents violents et y répondre se réduit, rendant les outils comme upSCALE d’autant plus essentiels.

« Ce que vous avez fait [pour] moi n’a pas de prix. »

En date de janvier 2024, plus de 3 600 agentes et agents de santé communautaires et près de 1 000 superviseurs utilisaient upSCALE dans 7 des 11 provinces du Mozambique. Grâce à des investissements du Fonds mondial et des partenaires du secteur privé, ainsi qu’au soutien du Malaria Consortium et de l’UNICEF, le ministère de la Santé du Mozambique prévoit de déployer l’application dans tout le pays d’ici fin 2026.

À l’avenir, les données de l’application upSCALE seront facilement intégrées au système national d’information sanitaire pour aider au suivi, à l’évaluation et à la prise en charge des besoins de santé à travers le pays.

Le Fonds mondial investit plus de 150 millions de dollars US par an dans l’élaboration d’outils de santé numérique comme upSCALE. Cela comprend le travail avec des partenaires comme Dimagi, qui a développé la technologie avec laquelle fonctionne upSCALE au Mozambique, ainsi qu’un outil similaire au Burkina Faso.

Le Fonds mondial reconnaît également que les outils comme upSCALE ne sont efficaces que si l’on sait les utiliser correctement.

Entre 2021 et 2023, le Fonds mondial a investi 583 millions de dollars US dans la formation et le soutien des agentes et agents de santé communautaires, qui sont souvent en première ligne pour aider les communautés à se remettre des flambées épidémiques et des urgences climatiques.

Júlia compte parmi les plus de deux millions d’agentes et agents de santé communautaires agissant dans les pays où le Fonds mondial investit. Et elle sait qu’elle fait une différence.

« L’autre jour, une mère m’a offert une boisson et un gâteau alors que je passais devant chez elle. Elle m’a dit : “Vous avez sauvé ma fille. Je sais que ça ne suffira pas à vous remercier : ce que vous avez fait [pour] moi n’a pas de prix.” Je me suis dit que, en effet, le travail que je fais a un réel impact sur la communauté. »