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La prise en charge intégrée du VIH, de la tuberculose et du paludisme soutient les futures mères et les nouveau-nés au Kenya

By The Global Fund

November 15^th, 2024

La première grossesse de Catherine Nyiva a été difficile. Elle ne savait pas à quoi s’attendre.

« J’avais très peur, explique-t-elle. À la clinique, on n’avait pas le temps de parler aux infirmières seule à seule, d’exprimer nos craintes, de poser des questions. »

Finalement, Catherine a accouché d’une petite fille en bonne santé. Mais il lui a fallu du temps pour se débarrasser de l’anxiété liée à la grossesse et à l’accouchement.

La fille de Catherine, Stacey, a aujourd’hui 10 ans. C’est une enfant attentive et curieuse. Catherine est enceinte de son deuxième enfant.

La prise en charge intégrée du VIH, de la tuberculose et du paludisme soutient les futures mères et les nouveau-nés au Kenya

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Cette fois, elle est prise en charge à l’hôpital de référence du comté de Vihiga : l’une des 61 structures de santé au Kenya qui forment les agentes et agents de santé à l’intégration des services de lutte contre le VIH, la tuberculose et le paludisme dans les soins de santé maternelle et néonatale.

La formation est dispensée dans le cadre d’un partenariat entre les autorités de santé locales, le Fonds mondial et la Liverpool School of Tropical Medicine, avec le soutien financier du programme Global Corporate Social Responsibility de l’entreprise Takeda Pharmaceutical Limited.

Au Kenya, le VIH, la tuberculose et le paludisme touchent des millions de personnes chaque année. Selon l’Organisation mondiale de la Santé, on estime à cinq millions le nombre de cas de paludisme au Kenya en 2022, dont un grand nombre chez les femmes enceintes et les enfants de moins de cinq ans. La tuberculose est la quatrième cause de décès parmi les maladies transmissibles, maternelles et néonatales, et le Kenya est l’un des pays les plus touchés par le VIH.

La prise en charge intégrée du VIH, de la tuberculose et du paludisme soutient les futures mères et les nouveau-nés au Kenya

La grossesse est l’un des rares moments où l’on sait que de nombreuses femmes et familles auront nécessairement recours à des soins de santé, ce qui en fait une excellente occasion de dépister, traiter et prévenir les maladies.

« Pour la plupart des patientes qui viennent dans nos structures, les infirmières et les sages-femmes sont les premières agentes de santé avec qui elles entrent en contact », déclare Amina Baraka, infirmière et administratrice à l’hôpital de référence du comté de Vihiga.

En plus des examens physiques et prénatals de routine, Amina et ses collègues effectuent un test de dépistage du VIH aux femmes enceintes – et souvent, aux membres de la famille qui les accompagnent à la clinique. Elles fournissent des médicaments antirétroviraux aux femmes qui obtiennent un résultat positif afin de prévenir la transmission du VIH de la mère à l’enfant.

Les infirmières effectuent des tests de dépistage de la tuberculose et du paludisme aux mères et dispensent conseils et outils pour prévenir ces maladies, qui peuvent être particulièrement dangereuses pour les femmes enceintes et leurs bébés. Elles se renseignent sur les antécédents pour identifier les facteurs de risque de maladies et les dangers, y compris les violences exercées par un partenaire intime.

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La formation permet d’instaurer un climat de confiance entre les patientes et les personnes soignantes.

« Cette fois, c’était très différent, explique Catherine. Les infirmières étaient ouvertes et m’apportaient un réel soutien – j’ai pu leur parler des difficultés que je rencontrais, et de tout et de rien. »

Lorsque l’infirmière Evalyn Omusong a commencé à travailler en salle d’accouchement, il y a sept ans, les effectifs manquaient. « Vous vous retrouviez seule, avec 10 ou 12 accouchements prévus », raconte-t-elle.

Dans le cadre de la formation en prise en charge intégrée, Evalyn a commencé à travailler avec des infirmières en début de carrière, leur prodiguant des conseils, encourageant les talents et leur apprenant à nouer des relations avec des mères comme Catherine et à leur venir en aide.

Aujourd’hui, Evalyn supervise 14 infirmières de salle d’accouchement, toutes formées au même programme.

La prise en charge intégrée du VIH, de la tuberculose et du paludisme soutient les futures mères et les nouveau-nés au Kenya

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La prise en charge intégrée du VIH, de la tuberculose et du paludisme soutient les futures mères et les nouveau-nés au Kenya

Evalyn anime aussi régulièrement des groupes de discussion en centres de consultations prénatales, qui réunissent des personnes soignantes et 10 ou 12 femmes enceintes pour leur expliquer les bonnes pratiques et aborder ce à quoi s’attendre avant, pendant et après l’accouchement. Notamment, l’importance de bien manger, de dormir sous des moustiquaires et de bien se reposer.

Les femmes sont également encouragées à se parler entre elles, à partager leurs craintes, leurs espoirs et leurs expériences autour de l’accouchement et de la maternité.

« On se sent vraiment bien, parce qu’on sait qu’on n’est pas seules, déclare Catherine. Ça nous donne le courage de continuer à aller de l’avant – ça nous fait nous sentir libres. »

En trois ans seulement, le programme de prise en charge intégrée géré par la Liverpool School of Tropical Medicine a formé plus de 1 200 agentes et agents de santé au Kenya, au Nigeria et en Tanzanie, touchant ainsi plus de 1,3 million de femmes enceintes et de familles.

La prise en charge intégrée du VIH, de la tuberculose et du paludisme soutient les futures mères et les nouveau-nés au Kenya

Rien que dans le comté de Vihiga, Evalyn et ses collègues ont augmenté les taux de dépistage du VIH de plus d’un tiers, et les dépistages du paludisme et de la tuberculose ont augmenté de plus de 164 % et 117 % respectivement, depuis le lancement du programme en 2021.

L’intégration des services de lutte contre le VIH, la tuberculose et le paludisme dans les soins prénatals et postnatals est un moyen efficace et rentable d’offrir à un plus grand nombre de personnes – souvent les plus vulnérables aux maladies infectieuses – des soins susceptibles de leur sauver la vie.

Cela permet également de renforcer le personnel de santé et la communauté, leur permettant de répondre aux besoins physiques, émotionnels et psychologiques de chaque mère.

« Nous vous traitons comme une personne à part entière, nous vous accueillons, nous vous donnons un siège, nous vous appelons par votre nom, nous vous donnons l’intimité que vous méritez, affirme Amina. La formation a été très bénéfique, tant pour les agentes et agents de santé que pour les femmes et la population en général. »

La prise en charge intégrée du VIH, de la tuberculose et du paludisme soutient les futures mères et les nouveau-nés au Kenya

Cette histoire a été publiée pour la première fois dans The Star.

Footnotes

Photos de Brian Otieno. Un grand merci à la Liverpool School of Tropical Medicine et au programme Global Corporate Social Responsibility de l’entreprise Takeda Pharmaceutical Limited.

FootNotes

Photos de Brian Otieno. Un grand merci à la Liverpool School of Tropical Medicine et au programme Global Corporate Social Responsibility de l’entreprise Takeda Pharmaceutical Limited.

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