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Le combat d’Asad : survivre à la tuberculose sous la menace du COVID-19

Lutter pour ce qui compte

By The Global Fund

March 23^rd, 2022

Ce qui compte pour Asad, c’est de subvenir aux besoins de son épouse bien-aimée, de prendre soin de sa mère et d’être en santé. Mais après l’arrivée du COVID-19, Asad a failli tout perdre.

Asad : Lutter pour ce qui compte

Ce qui compte pour Asad, c’est de subvenir aux besoins de son épouse bien-aimée, de prendre soin de sa mère et d’être en santé. Mais après l’arrivée du COVID-19, Asad a failli tout perdre.

Asad vit avec son épouse et sa mère dans un quartier pauvre de la commune de Tongi, en périphérie de Dhaka, la capitale du Bangladesh. Cuisinier, Asad cherchait un emploi avant l’apparition du COVID-19. En attendant, il subvenait aux besoins de sa famille avec un stand mobile de chotpoti, un favori de la cuisine de rue bengalie à base de pois chiches, de pommes de terre et d’oignons.

Tout allait bien jusqu’à ce que sa mère tombe malade en juillet 2021.

Asad n’avait pas assez d’argent pour payer les soins de santé dont sa mère avait besoin.

Asad et sa mère, Mosammed Nuru Banu.

Asad et son épouse, Mosammed Parul Akhter, prenant leur petit déjeuner à la maison.

« Mon stand de chotpoti était ma dernière ressource. J’ai dû le vendre pour payer les tests de ma mère », raconte-t-il.

On a diagnostiqué une infection pulmonaire à la mère d’Asad, qui a été mise sous médication. Même s’il n’avait plus son stand de chotpoti, Asad espérait continuer de travailler, et c’est alors que les mesures sanitaires de lutte contre le COVID-19 sont entrées en vigueur. Confinés à la maison et sans revenu, Asad et sa famille ont survécu grâce à l’aide du gouvernement et de voisins, qui leur ont fourni de la nourriture et d’autres soutiens de base.

C’est durant cette période qu’Asad a commencé à se sentir mal lui aussi. « J’avais mal à la poitrine, j’éternuais et je toussais. J’étais terrifié. »

Asad ne savait plus où chercher de l’aide. La détresse qu’il a vécue durant cette période très sombre est toujours vive à sa mémoire : « Toutes mes sources de revenus et mes moyens de subsistance avaient disparu. J’avais la tête ailleurs, je n’avais plus de joie. Il n’y avait plus d’espoir. »

Asad au bord de la voie ferrée Dhaka-Tongi qui passe près de chez lui.

Le COVID-19 a eu un effet dévastateur sur la lutte contre la tuberculose

Lorsque le COVID-19 a commencé à se propager à travers le monde, une importante partie des ressources servant à lutter contre la tuberculose ont été réaffectées à la lutte contre la nouvelle maladie.

Ainsi en 2020, le nombre de personnes traitées pour la tuberculose dans les pays où le Fonds mondial investit a baissé d’environ un million par rapport à 2019. Et pour la première fois en plus d’une décennie, nous avons enregistré une hausse de la mortalité : la tuberculose a emporté 100 000 personnes de plus en 2020 que l’année précédente.

Faisant 1,5 million de victimes, la tuberculose a été la maladie infectieuse la plus meurtrière après le COVID-19 en 2020.

La lutte contre la tuberculose au Bangladesh n’a pas échappé aux répercussions de la pandémie.

Les déclarations de cas ont enregistré une chute vertigineuse de 22 % entre 2019 et 2020. Le Bangladesh compte parmi les 30 pays les plus lourdement touchés par la tuberculose. Malgré tout, le Bangladesh a rapidement inversé la tendance, pour revenir aux chiffres d’avant la pandémie dès la fin de 2020. La couverture de traitement avait atteint un niveau record à la fin de 2021.

Les rues de Dhaka, la capitale du Bangladesh, près de la commune où habite Asad.

Lutter contre deux maladies mortelles

Le succès du Bangladesh est attribuable au leadership du gouvernement et à une étroite collaboration entre les organisations de la société civile, le secteur public et le secteur privé, notamment le programme national de lutte contre la tuberculose (PNLT), BRAC, l’Organisation mondiale de la Santé l’Agence des États-Unis pour le développement international (USAID) et le Fonds mondial.

En premier lieu, le PNLT s’est empressé d’établir des lignes directrices sur le maintien des services essentiels de lutte contre la tuberculose durant la pandémie et a recruté du personnel surnuméraire. Plus de 500 agents de santé communautaires bénévoles, ainsi que des techniciens de laboratoire supplémentaires, ont été déployés pour fournir des services de prévention de la tuberculose et des soins, comme le prélèvement d’échantillons, l’orientation et le soutien au traitement. Les prestataires de services ont reçu une formation spéciale sur des enjeux comme le rejet social, la discrimination et les craintes entourant le COVID-19 qui entravaient l’accès aux soins de santé.

On a introduit le dépistage intégré de la tuberculose et du COVID-19 au moyen d’appareils de diagnostic GeneXpert dans 71 établissements à travers le pays. Deux cents appareils supplémentaires à l’appui du dépistage ont été acquis avec le soutien du Fonds mondial.

Les investissements du Fonds mondial ont facilité la distribution d’équipement de protection individuelle aux travailleurs de la santé. Des messages sur le COVID-19 ont été adjoints aux campagnes sur la tuberculose. Les activités de sensibilisation communautaire, y compris l’accompagnement familial et communautaire, se sont multipliées.

Les machines GeneXpert, comme celles du Centre de diagnostic et de traitement de la tuberculose icddr,b de Dhaka, peuvent servir au diagnostic de la tuberculose et du COVID-19.

Une Shasthya Shebika (agente de santé communautaire bénévole) rend visite à Asad chez lui.

Un nouveau départ pour Asad

Alors qu’Asad traversait ses jours les plus sombres, un voisin bienveillant l’a mis en relation avec Shahnaz, une agente de santé bénévole de BRAC, un organisme partenaire du Fonds mondial. Shahnaz a dirigé Asad et sa mère vers une clinique gratuite, où ils ont été testés au moyen d’un appareil GeneXpert. Asad a reçu un diagnostic de tuberculose. Après avoir été dirigée vers un médecin en pratique privée pour des évaluations et des tests additionnels, sa mère a reçu le même diagnostic.

Asad et sa mère ont été pris en charge par un établissement public de santé et placés sous médication antituberculeuse pour six mois.

Shahnaz a été présente tout au long du traitement, s’assurant qu’Asad et sa mère avaient suffisamment de médicaments et les prenaient correctement, et que tous les effets secondaires indésirables étaient signalés et traités.

Fin février 2022, après six mois de médication quotidienne, Asad et sa mère avaient guéri de la tuberculose.

Asad et sa mère.

Asad préparant son réchaud pour cuisiner.

Asad servant un chotpoti à un client.

« Aujourd’hui, ma mère et moi sommes en santé. Je suis déterminé, je me sens fort mentalement », déclare Asad.

Asad tient une échoppe de chotpoti et aspire toujours à un emploi de chef cuisinier.

« Mon plan d’avenir est de faire grandir ma petite entreprise et de subvenir aux besoins de ma mère et de mon épouse. »

Fin 2021, le Bangladesh avait atteint un taux record de couverture du traitement de la tuberculose, accélérant la lutte pour mettre fin à cette maladie mortelle.

Asad jouant avec son neveu près de chez lui.

Le combat d’Asad : survivre à la tuberculose sous la menace du COVID-19

Footnotes

Auteure : Melanie Sharpe. Photos : Le Fonds mondial / Yousuf Tushar Nous remercions le programme national de lutte contre la tuberculose du Bangladesh et BRAC.

FootNotes

Auteure : Melanie Sharpe. Photos : Le Fonds mondial / Yousuf Tushar Nous remercions le programme national de lutte contre la tuberculose du Bangladesh et BRAC.

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