L’histoire de Maia : une application mobile facilite son traitement contre la tuberculose pharmacorésistante

By The Global Fund

February 7^th, 2022

Maia Chikovani, mère de deux enfants, a un emploi du temps chargé. Ses journées, elle les passe à s’occuper de ses fils Luka (14 ans) et Saba (12 ans), ainsi que du foyer familial et des animaux de leur petite ferme située dans le village de Bashi, dans l’Ouest de la Géorgie. Par ailleurs, elle travaille aussi à l’extérieur comme soignante.

Maia vit avec ses deux fils, ainsi qu’avec ses parents et son frère. La famille compte sur le salaire de Maia, et la pension de retraite de ses parents, pour joindre les deux bouts.

L’histoire de Maia : une application mobile facilite son traitement contre la tuberculose pharmacorésistante

En juillet 2021, Maia a reçu un diagnostic de tuberculose pharmacorésistante. Elle ne sait pas exactement comment elle a contracté la maladie, mais elle a rapidement compris que son traitement pourrait grandement affecter sa vie et celle de sa famille.

Le traitement contre la tuberculose pharmacorésistante est dur. Les patients comme Maia prennent chaque jour, pendant une période pouvant aller jusqu'à deux ans, des médicaments qui peuvent avoir des effets secondaires graves. Nombre d'entre eux sont hospitalisés pendant des mois ou doivent se rendre quotidiennement dans un centre de santé pour suivre leur traitement.

Maia se prépare à prendre son traitement quotidien contre la tuberculose. Elle s’enregistre tous les jours lorsqu’elle prend ses médicaments, puis télécharge cette vidéo sur l’application mobile AdhereTB. Ensuite, une infirmière la visionne.

Pour Maia, et pour de nombreux patients atteints de tuberculose pharmacorésistante, se rendre fréquemment dans un centre de santé demande non seulement beaucoup de temps, mais également de l’argent. Ces déplacements ne permettraient pas à Maia de continuer à travailler pour subvenir à ses besoins et à ceux de sa famille.

Le Fonds mondial travaille avec les gouvernements et d’autres partenaires pour améliorer le traitement des patients comme Maia en décentralisant le traitement de la tuberculose pharmacorésistante, traditionnellement assuré par les grands établissements de santé, vers les communautés et les foyers et en introduisant des schémas thérapeutiques entièrement oraux qui entraînent moins d'effets secondaires.

En Géorgie, cette décentralisation passe notamment par le déploiement de l'application mobile AdhereTB, que Maia utilise désormais. Cette application, développée par le Centre national de lutte contre les maladies et de santé publique de Géorgie avec le soutien du Fonds mondial, permet de suivre la prise du traitement par vidéo.

« L’application m’a aidée, parce que je peux faire mon travail à la maison : je peux nourrir les animaux et m'occuper des enfants. Sans elle, je n'aurais pas assez de temps pour avoir un emploi », explique-t-elle.

Les patients comme Maia prennent leurs médicaments chez eux, enregistrent la procédure et mettent en ligne ces vidéos qui sont vérifiées par le personnel infirmier. Les patients peuvent également poser des questions au personnel infirmier et signaler les effets secondaires au fur et à mesure. L'application permet aux patients de gagner du temps et d'économiser des frais de transport. Tout au long de la pandémie de COVID-19, elle a contribué à réduire la fréquentation dans les établissements de santé tout en assurant le maintien sous traitement des patients.

« Au début, quand on m’a dit qu’il y avait une application que je pouvais utiliser, j’étais un peu réticente », déclare Maia. « Mais, dès le lendemain, lorsque l’on m’a expliqué comment cela fonctionnait, j’ai compris et il m’a semblé très facile d’utiliser l’application et de télécharger les vidéos. »

Maia prend généralement son traitement quotidien à midi, une fois rentrée du travail. « Je dois indiquer le nombre de comprimés que je vais prendre », précise-t-elle. « Aujourd’hui, c’est lundi, j’inscris 14. Ensuite, j’appuie sur le bouton pour démarrer l’enregistrement vidéo. Je montre les médicaments dans ma main, puis j’avale les comprimés, et enfin j’appuie sur le bouton pour arrêter l’enregistrement et la vidéo est alors téléchargée. »

Les patients qui utilisent AdhereTB peuvent enregistrer et télécharger leurs vidéos au moment qui leur convient. Ils peuvent aussi voir la liste des médicaments qui leur ont été prescrits, ainsi qu’une description de chaque médicament et de ses éventuels effets secondaires. Si besoin, un smartphone et un accès à Internet leur sont aussi fournis. Maia préfère quant à elle utiliser son téléphone portable personnel. L’application permet aussi au personnel soignant de gagner un temps précieux, car une personne peut superviser plusieurs patients selon un planning adapté aux besoins de l’équipe soignante.

L’infirmière Maia Kintsurashvili à l’hôpital de Tskhaltoubo en Géorgie.

Maia Kintsurashvili est l’infirmière qui accompagne Maia Chikovani pour veiller au respect de son traitement. Chaque soir, elle visionne et vérifie méticuleusement les vidéos transmises par ses neuf patients, dont Maia, grâce à l’application AdhereTB.

Elle estime également que l’application facilite la vie des patients atteints de tuberculose pharmacorésistante en Géorgie.

« Cela leur permet de libérer du temps : ils n’ont pas besoin de venir à l’hôpital tous les jours et peuvent prendre leur traitement à l’heure qui leur convient », explique Mme Kintsurashvili. « Cela facilite aussi les choses dans le contexte de la pandémie de COVID-19. Ces patients font partie d’un groupe à risque concernant le COVID-19 : grâce à l’application, ils évitent de se rendre (fréquemment) dans des établissements de santé, où ils pourraient entrer en contact avec des personnes infectées. »

Les investissements du Fonds mondial permettent aujourd’hui de financer des applications de traitement par observation vidéo, comme AdhereTB, dans plusieurs pays de la région, notamment en Arménie, en Azerbaïdjan, au Bélarus, au Kazakhstan, en Moldavie et en Ukraine.

Footnotes

Écrit et édité par Melanie Sharpe et Anush Babajanyan. Photographies d’Anush Babajanyan. Tous nos remerciements au Centre national de lutte contre les maladies et de santé publique de Géorgie pour son soutien.