L’histoire de Yulia : Risquer sa vie pour fournir des soins de la tuberculose à Kharkiv, en Ukraine

By The Global Fund

October 13^th, 2022

Malgré les tirs d’obus et les bombardements constants des sept derniers mois, Yulia Malyk a continué d’œuvrer comme travailleuse sociale à Kharkiv, la deuxième plus grande ville d’Ukraine.

« Nous sommes constamment sur nos gardes ici, dit-elle. À l’instant où je sors, je cherche immédiatement autour de moi des endroits où m’abriter en cas de tirs d’obus. Nous n’étions pas préparés. Personne ne peut être préparé à ça. »

Yulia fournit des services de santé communautaires pour prévenir et diagnostiquer la tuberculose et traiter les personnes qui en sont atteintes par l’intermédiaire de l’organisation à but non lucratif 100% Life, l’un des partenaires du Fonds mondial en Ukraine.

Yulia passe devant un bâtiment de Kharkiv détruit par le conflit en cours en Ukraine, alors qu’elle part travailler.

Tout le monde dans la ville, y compris Yulia et sa fille de cinq ans, a subi des tirs quasi quotidiens de missiles et de roquettes. Malgré ces dangers, Yulia se déplace régulièrement à pied, sillonnant la ville pour fournir des services vitaux de prise en charge de la tuberculose.

Yulia dit que les agents de santé ont énormément souffert durant l’invasion russe.

« Les médecins ont dû marcher pendant trois heures sous les tirs d’obus, de chez eux jusqu’à l’hôpital, pour administrer des médicaments [contre la tuberculose] à leurs patients, dit-elle. Deux de mes collègues du programme de lutte contre la tuberculose sont partis. Je ne peux pas le leur reprocher. Et un missile a frappé l’appartement d’un autre de mes collègues. »

L’histoire de Yulia : Risquer sa vie pour fournir des soins de la tuberculose à Kharkiv, en Ukraine

Le conflit en cours en Ukraine a eu des conséquences dévastatrices sur le système de santé du pays. Plus de 700 établissements de santé ont été attaqués, ce qui a entraîné la destruction de 101 hôpitaux, de 400 pharmacies et de 100 ambulances, dont trois hôpitaux dédiés à la prise en charge de la tuberculose. Des agents de santé et des patients ont été déplacés, blessés et tués.

Même avant l’invasion russe, l’Ukraine était un pays hautement prioritaire en matière de lutte contre la tuberculose en Europe de l’Est. Le conflit a aggravé la situation en interrompant les programmes de prévention, de dépistage et de traitement.

Les services fournis par les travailleurs sociaux comme Yulia sont indispensables à la protection des gains dans la lutte contre la tuberculose, ainsi qu’au maintien des services essentiels.

Aujourd’hui, Yulia travaille au centre de probation du district de Slobidsky, où elle réalise un dépistage gratuit de la tuberculose pour les personnes qui se sont inscrites auprès d’un agent de probation. Yulia se rend au centre deux fois par semaine.

Yulia s’entretient avec Andrei Mashkovan, un travailleur de proximité d’une organisation de réduction des dommages, lors de ses activités de dépistage de la tuberculose avec des personnes qui étaient auparavant en prison, au centre de probation.

Les personnes qui ont été incarcérées sont exposées à un risque accru de contracter la tuberculose, car les centres de détention sont souvent surpeuplés.

« Une fois que la personne s’est inscrite auprès d’un agent de probation, elle peut venir me voir et je la questionne sur sa santé, je lui donne un formulaire à remplir et je lui propose de venir passer une radiographie, explique-t-elle. Lorsque nous établissons un diagnostic positif de la tuberculose chez une personne, nous effectuons également des tests auprès de son entourage et de ses amis proches. Nous essayons de nous rapprocher de toutes les personnes ayant été en contact étroit avec elle. »

Plus tard dans la même journée, Yulia se rend dans plusieurs lieux de Kharkiv où l’on dispense de l’aide humanitaire. Le nombre de personnes ayant besoin d’assistance en Ukraine est monté en flèche en raison du conflit.

Georgy Berdnyk fait partie des 100 personnes et quelques qui font la queue pour de la nourriture à côté du marché central de la ville. Il fait la queue depuis deux heures lorsque Yulia s’approche de lui.

« Je me sens faible et fatigué ces derniers temps. C’est difficile de sortir du lit le matin, déclare-t-il. Je ne tousse pas, mais j’ai eu la tuberculose en 2011 et je n’ai pas refait de contrôle depuis. Alors je pense que je vais aller me faire examiner juste pour être sûr. »

Ils échangent leurs numéros de téléphone et fixent un rendez-vous pour la semaine suivante, afin que Yulia l’accompagne à l’hôpital. Puis Yulia passe à la personne suivante dans la file.

« Nous sommes dans ces files d’attente interminables, il y a tellement de gens, certains toussent. J’espère que ce n’est pas la tuberculose, mais on ne sait jamais », dit Georgy.

Après une longue journée à marcher dans la ville, Yulia retourne à son bureau en fin d’après-midi et appelle ses patients atteints de la tuberculose, afin de vérifier que leur traitement se déroule bien et de fixer des rendez-vous pour passer une radiographie.

Yulia appelle des patients porteurs de la tuberculose, afin de vérifier que leur traitement se déroule bien et de fixer des rendez-vous pour une radiographie.

Yulia craint que le conflit contribue à la propagation de la tuberculose.

« Même si une personne n’a jamais été en contact avec quelqu’un atteint de la tuberculose, le stress, le fait de rester dans des espaces clos et exigus dans un sous-sol ou un métro pendant longtemps et une mauvaise alimentation affaiblissent le système immunitaire et augmentent le risque de contracter la tuberculose, dit-elle. Cet hiver, il est très probable que nous constations une forte augmentation des nouveaux cas. »

Immédiatement après l’invasion russe au début du mois de mars 2022, le Fonds mondial a approuvé une aide financière d’urgence de 15 millions de dollars US pour l’Ukraine, dont un soutien à Yulia et ses collègues de 100% Life.

Ce financement s’ajoute aux subventions, aux fonds de contrepartie catalytiques et à la riposte du pays au COVID-19 – soit des contributions du Fonds mondial qui s’élèvent à près de 190 millions de dollars US.

Yulia dit qu’en dépit du conflit, elle a l’intention de rester à Kharkiv et de poursuivre son travail de proximité.

« J’ai déménagé de ma ville natale pour venir à Kharkiv après avoir terminé le lycée et je suis instantanément tombée amoureuse de la ville. Je ne veux pas partir, c’est chez moi maintenant. »