Mit einer mobilen App in der Tasche schützt Júlia ihre Gemeinde vor tödlichen Krankheiten

Por The Global Fund

22 de January de 2024

Die Familie kam spätabends zu Júlia und bat um Hilfe.

Ihr Kind war sehr krank und litt an Fieber, Erbrechen und Durchfall. Sie waren verzweifelt.

Júlia Lúis ist kommunale Gesundheitshelferin (agente polivalentes elementare) in Upala-a, einem Dorf im Distrikt Boane in Mosambik. Täglich besucht sie Familien in ihrer Gemeinde. Sie hört zu und erfährt, welche Gesundheitsversorgung sie brauchen, nimmt klinische Beurteilungen vor und berät in Gesundheitsfragen. Und sie verabreicht lebensrettende Medikamente.

„Ich habe den Malariatest gemacht und ihnen das Medikament gegeben“, erklärte sie. „Nach zwei Tagen bin ich zu ihnen nach Hause gegangen und habe festgestellt, dass es dem Kind schon besser ging. Ich konnte es kaum fassen.”

Mit einer mobilen App in der Tasche schützt Júlia ihre Gemeinde vor tödlichen Krankheiten

Medizinische Versorgung für Menschen an den entlegensten Orten

Júlia ist eine von 8.500 kommunalen Gesundheitshelfer*innen in Mosambik. Sie und ihre Kolleg*innen werden von anderen Gemeindemitgliedern ernannt. Sie werden gründlich ausgebildet und erbringen dann dringend benötigte Gesundheitsleistungen, auch an einigen der entlegensten Orte.

Kommunale Gesundheitshelfer*innen versorgen in erster Linie Kinder unter 5 Jahren. Schwerpunkt ihrer Tätigkeit ist die Vorsorge, um Menschen vor tödlichen Krankheiten wie Malaria und Lungenentzündung zu schützen. Die meisten betreuen 500 bis 2.000 Familien.

Júlia besucht durchschnittlich 25 bis 30 Familien pro Monat. Sie legt Hunderte von Kilometern zurück und erreicht Hunderte von Patient*innen.

Vor nicht allzu langer Zeit hatte sie einen schweren Ordner mit Hunderten von losen Blättern dabei: „Das Anmeldebuch ist zu groß. Und ich musste das Handbuch-Modul mitnehmen, um Vorträge zu halten. Das ist auch zu groß.“

Die meiste Zeit während ihrer 10-jährigen Tätigkeit hat Júlia diese Ordner benutzt, um Patientendaten zu erfassen, die Vorräte zu überwachen und Vorträge über das Trinken von sauberem Wasser und die Pflege von Sanitäranlagen zu halten.

Die Ordner wurden in der Regenzeit durchnässt. Bei Hitze kam sie mit ihnen langsamer voran.

Dann kam upSCALE: Diese Smartphone-App hat Júlias Arbeit verändert und bietet eine Vielzahl digitaler Gesundheitsdaten zur Stärkung der mosambikanischen Gesundheitssysteme.

Was ist in einer App enthalten?

upSCALE ist Júlias ständiger Begleiter bei ihren Hausbesuchen. Sie öffnet sie, sobald sie ankommt, um die Kontaktdaten der Patient*innen hinzufügen und Krankengeschichten zu aktualisieren.

Eine interaktive Funktion mit Diagrammen und Illustrationen führt Júlia und ihre Patient*innen durch Gespräche über Symptome: Ist Ihnen warm? Sind Sie müde?

„Sie können die Erläuterung auf Bildern sehen, die auf dem Mobiltelefon gespeichert sind“, erklärt Júlia. „Ich zeige den Menschen damit die einzelnen Bedeutungen, und sie erhalten die Erklärung ganz einfach.“

Júlias App übermittelt Informationen an ihre Vorgesetzte, Emedita da Julia Sefana, im Boane Centro de Saúde.

Emedita benutzt die Daten als Grundlage für ihre Gespräche mit Júlia: Sie gibt Rückmeldung, füllt Erfahrungslücken bei Júlia, stellt neue Tools vor und vermittelt neue Erkenntnisse.

Emedita verwendet upSCALE außerdem für die Überwachung der Lagervorräte zur Verhinderung von Engpässen und die Ermittlung von Patient*innen mit hoher Priorität sowie von Regionen, die besondere Aufmerksamkeit erfordern. Die App versorgt Emedita mit den notwendigen Informationen, damit sie die Bedürfnisse ihrer Gemeinde verstehen und entsprechend reagieren kann. Sie erfasst damit auch wichtige Daten, um sich auf zukünftige Gesundheitsbedrohungen einzustellen.

Dringenden Gesundheitsbedarf nach einer Krise erfüllen

Anfang 2023 wurde Mosambik von heftigen Regenfällen heimgesucht. In weniger als acht Wochen fiel in dem Land mehr Regen als normalerweise in einem Jahr und führte zu starken Überschwemmungen. Der Tropensturm Freddy traf zweimal auf Land und brachte Winde, die Geschwindigkeiten von 148 Kilometern pro Stunde (km/h) erreichten.

„Die Straße, die ich auf meinem Weg zur Gemeinde benutze, war überschwemmt“, sagte Júlia. „Ich konnte meinen Job nicht machen. Ich konnte nicht arbeiten.“

Nachdem die Stürme vorbeigezogen waren, wurden große stehende Wasserflächen zu Brutstätten für krankheitsübertragende Moskitos. Die Malariaraten schnellten in die Höhe.

upSCALE half Júlia und ihren Kolleg*innen bei der Überwachung der Infektionen. Sie protokollierten Symptome, notierten, wer wo einen Test brauchte, und kontrollierten regelmäßig die Bestände der an jeden Haushalt verteilten Medikamente und Chlortabletten.

Die Daten dieser Ausbrüche – die in der App protokolliert und zwischen kommunalen Gesundheitshelfer*innen sowie regionalen und nationalen Gesundheitsbehörden ausgetauscht werden – verdeutlichen die Auswirkungen von Extremwetterereignissen auf die Gesundheit und das Leben von Menschen im ganzen Land.

Diese Daten gewinnen zunehmend an Bedeutung für die Vorbereitung auf und die Bewältigung von Gesundheitskrisen infolge von Tropenstürmen wie Freddy, Alvaro und Belal – die Anfang 2024 vor der mosambikanischen Küste aufzogen und Windgeschwindigkeiten von 170 km/h erreichten.

Angesichts immer häufigerer Extremwetterereignisse wird das Zeitfenster für die Vorbereitung auf Gesundheitskrisen durch Unwetter, Überschwemmungen und Stürme und deren Bewältigung kleiner – und Tools wie upSCALE werden noch wichtiger.

„Was du für mich getan hast, ist unbezahlbar“

Im Januar 2024 nutzen über 3.600 kommunale Gesundheitshelfer*innen und etwa 1.000 Vorgesetzte upSCALE in 7 von 11 Provinzen in Mosambik. Das Gesundheitsministerium von Mosambik hat das Ziel, die App bis Ende 2026 landesweit einzuführen. Dazu bekommt es Investitionen vom Globalen Fonds und von Partnern des privaten Sektors und wird vom Malaria Consortium und von UNICEF unterstützt.

In Zukunft werden Daten von upSCALE nahtlos in das nationale Gesundheitsinformationssystem eingepflegt, um landesweit bei der Überwachung, Beurteilung und Erfüllung der Gesundheitsbedürfnisse zu helfen.

Der Globale Fonds investiert jährlich mehr als 150 Mio. US-Dollar in die Entwicklung von digitalen Gesundheitstools wie upSCALE. In diesem Bereich arbeiten wir mit Partnern wie Dimagi zusammen. Das Unternehmen hat die Technologie entwickelt, die upSCALE in Mosambik und ein ähnliches Tool in Burkina Faso unterstützt.

Der Globale Fonds erkennt auch an, dass Tools wie upSCALE nur wirksam sind, wenn die Menschen wissen, wie sie genutzt werden.

Zwischen 2021 und 2023 hat der Globale Fonds 583 Mio. US-Dollar in die Ausbildung und Unterstützung von kommunalen Gesundheitshelfer*innen investiert. Sie sind häufig die Ersten, die den Gemeinden helfen, sich von Krankheitsausbrüchen und Klimanotfällen zu erholen.

Júlia ist eine von über zwei Millionen kommunalen Gesundheitshelfer*innen in den Partnerländern des Globalen Fonds. Und sie weiß, dass sie etwas bewirkt.

„Vor Kurzem kam ich zufällig vorbei, und [eine Mutter] bot mir eine Limonade und Kuchen an. Sie sagte: ‚Du hast meine Tochter gerettet. Ich weiß, dass ich dir nicht genug danken kann. Das hat einen einfachen Grund: Was du für mich getan hast, ist unbezahlbar.‘ Da dachte ich mir: Die Arbeit, die ich mache, hat tatsächlich eine Wirkung für die Gemeinde.“