Aloys Butoyi est professeur de français à l’école primaire Excel School de Musanze, au Rwanda.
Cela fait plus de 20 ans qu’il exerce sa passion et enseigne aux enfants. Comme pour la plupart des enseignants, la pandémie de COVID-19 a été pour lui extrêmement difficile. Les écoles ont en effet fermé leurs portes deux mois durant, et même après leur réouverture, la menace du nouveau virus a lourdement pesé sur M. Butoyi et ses élèves.
« Enseigner en portant un masque n’était pas facile, confie-t-il. Sans parler de la peur de contaminer les enfants... »
M. Butoyi affirme avoir été la première personne de son établissement à s’engager à recevoir le vaccin.
« C’était très important pour moi, car si je ne suis pas en bonne santé, je ne peux pas travailler, je ne peux pas vivre », déclare-t-il.
Début 2021, les pays du monde entier se sont lancés dans une course effrénée, déployant un à un leurs programmes de vaccination contre le COVID-19. Aujourd’hui, le Rwanda est largement salué pour la grande efficacité de sa campagne.
Le pays a obtenu ses premiers vaccins contre le COVID-19 en février 2021. Au mois de juillet de l’année suivante, 8,8 millions de personnes, soit 67 % de la population, avaient déjà reçu deux doses. Il a fallu 17 mois seulement au Rwanda pour atteindre son objectif de vacciner en deux ans 60 % de la population.
Les centres africains de prévention et de contrôle des maladies ont désigné le Rwanda Biomedical Centre (centre biomédical du Rwanda) comme l’un des deux seuls « centres d’excellence », eu égard à son déploiement du vaccin contre le COVID-19. Le centre de recherche, situé dans la capitale Kigali, a par la suite apporté son appui à d’autres pays du continent africain dans la mise en œuvre de leurs propres programmes de vaccination contre le COVID-19.
Noella Bigirimana, directrice générale adjointe du Rwanda Biomedical Centre, explique que le succès de la riposte nationale au COVID-19, en particulier le déploiement rapide du vaccin, réside notamment dans les infrastructures et systèmes de santé numériques dont disposait déjà le Rwanda.
Ainsi, le pays utilise depuis 2012 le système de gestion de l’information sanitaire DHIS2,
un outil destiné à la collecte, à la validation, à l’analyse et à la présentation de données sanitaires. Il s’agit d’un logiciel libre dont l’interface utilisateur est souple et ne requiert aucune compétence technique en programmation informatique.
Pour Mme Bigirimana, il est clair que ce système a joué un rôle essentiel non seulement dans la campagne vaccinale, mais également dans l’ensemble de la riposte au COVID-19.
« Le recours à l’outil DHIS2 a été déterminant, affirme-t-elle. Nous nous en sommes servis aussi bien pour la recherche des cas contacts que pour les diagnostics et le suivi de la vaccination et du traitement. »
Elle explique que les agents de santé ont utilisé le système DHIS2 pour consigner les résultats de tests provenant de centres de santé, de cliniques et de ménages à travers tout le pays. Le système a ensuite regroupé les données, ce qui a permis aux décideurs de repérer les flambées et d’intervenir rapidement, mais aussi de surveiller l’évolution du virus. DHIS2 a également été utile pour suivre le niveau des stocks de vaccins et le recours à la vaccination, et pour délivrer les certificats individuels de vaccination.
Le Dr Philbert Muhire est le directeur général de l’hôpital de référence Ruhengeri, situé non loin de l’école de M. Butoyi.
Il a fait l’expérience directe de la manière dont DHIS2 a appuyé la riposte au COVID-19 et facilité la tâche des agents de santé, qui ont dû s’adapter aux contraintes engendrées par le nouveau virus.
« Le système a été simple à utiliser, car [les agents de santé] y avaient déjà été familiarisés », précise-t-il. L’interface était conviviale, et la visualisation des informations requises, optimale. »
Les systèmes de santé numériques du Rwanda, notamment la plateforme DHIS2, sont soutenus par plusieurs partenaires, dont le Fonds mondial et le Fonds catalytique pour la science des données (DSCF) de la Fondation Rockefeller. Le DSCF, qui conjugue technologie, expertise, assistance technique et renforcement des capacités, vise à améliorer l’accès aux soins de santé et aux systèmes communautaires d’information sanitaire dans quatre pays : le Burkina Faso, l’Éthiopie, l’Ouganda et le Rwanda.
Cette initiative s’inscrit dans le cadre des activités globales du Fonds mondial en matière de renforcement des systèmes de santé numériques. Au total, plus de 720 millions de dollars US sont ainsi investis dans les systèmes de gestion de l’information sanitaire de 95 pays, y compris, depuis 2014, le Rwanda et sa plateforme DHIS2.
Ces investissements se sont avérés indispensables pour rendre rapidement disponibles des données sanitaires vitales sur le VIH, la tuberculose et le paludisme, et ainsi guider les décideurs. Ils servent aussi à intervenir promptement en cas d’autres flambées épidémiques. Au début de la pandémie, les investissements du Fonds mondial ont aidé 41 pays à lutter contre le COVID-19 en intégrant la surveillance de la maladie dans leurs systèmes de santé numériques existants.
M. Butoyi fait partie des millions de personnes ayant reçu deux doses de vaccin contre le COVID-19 au Rwanda. « Nous avons retrouvé notre courage, et avons de nouveau confiance en notre santé », assure-t-il.
Ces dix dernières années ont vu le Rwanda bâtir son infrastructure sanitaire numérique, et DHIS2 en demeure une composante clé.
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