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Ukraine : Assurer la continuité du traitement de la tuberculose sous des bombardements meurtriers

By The Global Fund

August 18^th, 2022

De gauche à droite : Dre Iryna Zhovtonizhko, pneumologue, Denys Matsko, administrateur hospitalier, Dre Tetyana Shapoval, médecin traitant la tuberculose, Zhanna Karpenko, directrice médicale, et Dre Antonina Krasnenko, médecin traitant la tuberculose.

Quelques mois après la fin des combats dans la région de Tchernihiv, Zhanna Karpenko sursaute pendant un orage d’été.

« C’est le tonnerre ou un bombardement ? » s’inquiète-t-elle.

Zhanna Karpenko est la directrice médicale d’un hôpital de Tchernihiv où l’on effectue le diagnostic et le traitement de la tuberculose. Avant la guerre, l’établissement abritait un dispensaire qui accueillait les patients gravement atteints de la tuberculose devant être hospitalisés, ainsi que les personnes suivant un traitement contre la tuberculose vivant dans la communauté. Il comprenait également l’un des laboratoires médicaux les plus avancés d’Ukraine.

Aujourd’hui, ces installations sont complètement détruites.

L’établissement de santé de Tchernihiv traitait les patients atteints de la tuberculose et possédait l’un des laboratoires médicaux les plus avancés d’Ukraine. Il a été gravement endommagé.

Durant un siège qui a duré plus d’un mois, Tchernihiv a subi des bombardements intenses et destructeurs. Les patients et le personnel hospitalier ont survécu à des épreuves inimaginables. Ils ont dû se réfugier dans des abris antibombes et évacuer l’hôpital sous le feu ennemi – à deux reprises.

« Jamais nous n’aurions cru vivre un jour une guerre aussi violente », confie Zhanna Karpenko.

Quand les combats ont commencé à Tchernihiv, 54 personnes atteintes de la tuberculose et 15 agents de santé sont demeurés à l’hôpital. Les bombes tombaient à deux kilomètres seulement de là, et les explosions s’intensifiaient jour après jour.

De sa fenêtre d’hôpital, Volodymyr Barkov, un patient hospitalisé pour la tuberculose pharmacorésistante, voyait les toits des maisons avoisinantes brûler.

« Le matin, j’entendais des explosions. Au début, elles étaient loin, mais elles se rapprochaient petit à petit, raconte Volodymyr Barkov. Je n’avais pas peur, parce que j’avais déjà vécu la première phase de la guerre dans la région de Louhansk. Les bombardements ont duré plusieurs jours, puis tout le monde a pris ses affaires et on a été évacués. Deux fois. »

Volodymyr Barkov recevant un traitement pour la tuberculose pharmacorésistante. Il a été évacué d’urgence deux fois.

Certains patients et agents de santé se sont réfugiés dans un abri antibombes improvisé, une pièce au sous-sol qu’on utilisait pour conserver les légumes.

Lorsqu’il est revenu dans sa chambre d’hôpital, Sashko Ryzhenko, un patient traité pour la tuberculose, a trouvé un éclat d’obus logé dans son oreiller.

D’autres patients étaient restés aux étages, ayant des difficultés à se mouvoir ou craignant qu’un séjour dans un sous-sol humide aggrave leur état de santé. Les agents de santé sont restés avec eux dans l’hôpital.

Pendant ce temps, Zhanna Karpenko et ses collègues organisaient une évacuation d’urgence. Deux autobus et deux ambulances ont été dépêchés sur les lieux, et tous les patients ont été transférés à l’hôpital du district. Les ambulances ont essuyé des tirs directs, mais personne n’a été blessé.

Ukraine : Assurer la continuité du traitement de la tuberculose sous des bombardements meurtriers

Privés de médicaments contre la tuberculose

Tous les médicaments entreposés dans le dispensaire pour la tuberculose ont été détruits lors du bombardement. Les patients qui comptaient sur le dispensaire se sont retrouvés sans traitement.

Pendant ce temps à l’hôpital du district, les patients étaient coupés du reste du monde, car il n’y avait plus d’internet ni d’électricité. Ils ont bu l’eau d’un puits avoisinant, la nourriture était cuite sur le feu et des toilettes ont été creusées dans la rue.

Quelques jours après la première évacuation, une bombe est tombée sur un poste de police juste à côté. Deux semaines plus tard, il fallait évacuer de nouveau les patients et les agents de santé.

Cette fois, ils ont été relocalisés dans l’unité pédiatrique des maladies infectieuses d’un autre hôpital de Tchernihiv. Ils s’y trouvent toujours.

« Je tenais à rester aux côtés de mes patients et de mes collègues, pour les aider. Les patients ne doivent pas se sentir abandonnés. La guerre crée du stress, et le stress est dangereux pour les personnes atteintes de la tuberculose », affirme la Dre Tetyana Shapoval.

Une réaction rapide à la guerre en Ukraine

Le partenariat du Fonds mondial a réagi rapidement à l’invasion de l’Ukraine.

Il a collaboré avec le ministère de la Santé ukrainien et les partenaires locaux et internationaux pour organiser la livraison d’urgence de deux cargaisons de médicaments contre la tuberculose à Tchernihiv. Grâce à ces livraisons en provenance de Lviv et de Dnipro, tous les patients de Tchernihiv avaient repris leur traitement contre la tuberculose dans la semaine suivant la première évacuation.

En plus de fournir des médicaments vitaux, le Fonds mondial et ses partenaires ont orchestré la livraison d’équipements et de produits essentiels, dont des génératrices pour alimenter les établissements de santé n’ayant plus d’électricité et des trousses alimentaires et médicales de secours pour les personnes porteuses de la tuberculose et séropositives au VIH.

Par ailleurs, le Fonds mondial aide ses partenaires à trouver un hébergement convenable pour ceux qui en ont besoin, notamment les personnes porteuses de la tuberculose pharmacorésistante. Il appuie également les services de soins de santé mentale, en particulier pour les femmes qui ont subi des violences sexuelles pendant la guerre.

Au début du mois d’avril, des agents de santé sont retournés voir leur hôpital et leur dispensaire détruits à Tchernihiv.

Denys Matsko, administrateur hospitalier, devant l’établissement gravement endommagé.

« Les arbres ont été abattus. Le bitume était recouvert de verre brisé et d’éclats d’obus. J’ai récupéré la machine à ultrasons, notre pièce d’équipement la plus chère, qui était restée intacte. Puis on est revenus chercher tout ce qui avait échappé à la destruction, des respirateurs, des défibrillateurs. On a même sorti des lits des décombres, pour le confort de nos patients », raconte Denys Matsko, administrateur hospitalier.

Depuis l’invasion à la fin de février, plus de 320 établissements de santé ont été endommagés ou détruits en Ukraine.

Le Fonds mondial a décaissé un fonds d’urgence de 15 millions de dollars US pour l’Ukraine et reprogrammé des subventions existantes pour plus de 26 millions de dollars US afin de répondre aux besoins du pays dans ces circonstances exceptionnelles.

Footnotes

Reportage par Yaroslava Tymoshchuk. Photographies par Sergey Siviakov. Le Fonds mondial remercie chaleureusement le Centre de santé publique du ministère de la Santé de l’Ukraine.

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Reportage par Yaroslava Tymoshchuk. Photographies par Sergey Siviakov. Le Fonds mondial remercie chaleureusement le Centre de santé publique du ministère de la Santé de l’Ukraine.

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